لماذا تزيد بعض الأدوية وزن الجسم؟

لماذا تزيد بعض الأدوية وزن الجسم؟

زاد الاردن الاخباري -

تعتبر زيادة الوزن من الآثار الجانبية الشائعة لبعض الأدوية الموصوفة على نطاق واسع، مثل مضادات الاكتئاب والكورتيزون ومضادات السكري، وحتى مضادات الذهان.

وبعيداً عن الانزعاج البسيط، قد تُعرّض هذه الكيلوغرامات الزائدة الأفراد لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية أو داء السكري.

وقد سلّط استطلاع، أجرته منظمة «60 مليون مستهلك» الفرنسية، الضوء على هذه الظاهرة المقلقة، التي باتت تدفع العديد من المرضى أحياناً إلى التخلي عن علاجهم خوفاً من زيادة الوزن.

ليست جميع الأدوية بالتأثير نفسه. فبعضها، مثل الميتفورمين (دواء مضاد للسكري) لا يُسبب زيادة في الوزن، ولا يُعزز حتى استقرار الوزن، لكن فئات أخرى تُسبب زيادة في الوزن دائماً تقريباً.

ووفقاً للخبراء، يُعد هذا موضوعاً حساساً، لأنه يؤثر في الصحة وصورة الجسم.

ويُشدّد الدكتور جان بيير تييري، طبيب الصحة العامة والمستشار الطبي لجمعية فرانس أسوس الصحية، في مقابلة مع موقع passportsante، على أهمية مناقشة زيادة الوزن بين الطبيب والمريض، ذلك أن هذه الزيادة لا يُمكن قبولها إلا عندما يكون للعلاج تأثير كبير على المرض

◄ ما هذه الأدوية؟

فيما يلي قائمة أبرز الأدوية، التي تسبب زيادة في الوزن:

1 - مضادات الاكتئاب ومضادات القلق: يمكن أن تُسبب الأدوية الثلاثية الحلقات وبعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية زيادةً في الوزن بعد بضعة أشهر، إذ أظهرت دراسة أسبانية أن ربع المستخدمين اكتسبوا أكثر من %5 من وزنهم الأولي.

2 - الكورتيكوستيرويدات: تُعزز هذه الأدوية احتباس الماء وإعادة توزيع الدهون (في الوجه والجسم). حوالي %10 من المرضى، الذين يتلقون علاجاً طويل الأمد، يكتسبون أكثر من %10 من وزنهم.

3 - مضادات السكري: يُسبّب الأنسولين والغليتازونات، والسلفونيل يوريا زيادةً في الوزن تتراوح بين 3 و4 كغ في المتوسط خلال 6 إلى 12 شهراً. وفي المقابل، يمكن أن تُسبب نظائر GLP-1 (مثل سيماغلوتايد) فقدان الوزن.

4 - مضادات الذهان: يُعد كل من أولانزابين وكلوزابين وريسبيريدون من الأدوية المؤثرة بشكل خاص، حيث يُؤخذ بسرعة في الأشهر القليلة الأولى، وقد يتجاوز ذلك %7 من وزن الجسم، كما أن الأدوية المضادة للصرع: مثل غابابنتين، بريغابالين وفالبروات تسبب التورم وزيادة الوزن المعتدلة.

◄ مثال ملموس

سردت المجلة قصة مريض، يبلغ من العمر 54 عاماً، ومصاب بداء السكري من النوع الثاني، وُصف له الأنسولين بعد سنوات عدة من تناول الميتفورمين، لكن في غضون بضعة أشهر، زاد وزنه 5 كيلوغرامات، على الرغم من اتباعه نظاماً غذائياً متوازناً، والنتيجة معاناته من ألم في المفاصل وضيق في التنفس، مما أعاق حياته اليومية. وقالت المجلة إن مثل هذا المريض كثيرون شككوا في جدوى الموازنة بين المخاطر والفوائد، واضطروا إلى إعادة النظر في علاجهم مع أطبائهم.

ما هي الآليات التي تُفسّر زيادة الوزن؟

تختلف هذه الآثار باختلاف الفرد والجرعة ومدة العلاج، ولكن أهم آليات زيادة الوزن هي:

• تحفيز الشهية (الأدوية النفسية، الكورتيكوستيرويدات).

• تباطؤ الأيض الأساسي.

• احتباس الماء والأملاح (الكورتيكوستيرويدات، مضادات الالتهاب).

• اضطرابات هرمونية (علاجات السكري والعلاجات الهرمونية).

◄ كيف يمكن الحد من زيادة الوزن؟

• استشر طبيبك وناقش موضوع زيادة الوزن معه.

• عدّل نظامك الغذائي (قللْ من الملح والسكريات البسيطة وأكثرْ من الألياف).

• حافظ على نشاط بدني منتظم لتعويض تباطؤ عملية الأيض.

• الإشراف الطبي: في بعض الأحيان، قد يُخفف تغيير الدواء أو إضافة دواء مُكمّل (مثل مُدرّ للبول مع الكورتيزون) من تأثيره.

◄ الحفاظ على الصحة في مواجهة زيادة الوزن

قد تُسبب العديد من الأدوية الأساسية لعلاج الأمراض المزمنة آثاراً جانبية، تتمثل في زيادة الوزن.

مع أن هذا التأثير لا مفر منه في بعض الأحيان، إلا أنه ينبغي ألا يؤدي إلى إيقاف العلاج، إذ يُعدّ الحوار بين الطبيب والمريض والمتابعة المُناسبة أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على الصحة وجودة الحياة.

◄ الأسئلة الشائعة

• ما مضادات الاكتئاب التي تُسبب زيادة بالوزن؟

تُعتبر مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات، وبعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، الأكثر ارتباطًا بزيادة الوزن، على عكس أدوية أخرى أكثر اعتدالاً مثل الفلوكسيتين.

• لماذا يُسبب الكورتيزون زيادة الوزن؟

يُسبب احتباس الماء ويُحفز الشهية، ويُعيد توزيع الدهون في الوجه والجسم.

• هل هناك أدوية مضادة للسكري لا تُسبب زيادة الوزن؟

نعم: الميتفورمين والغليبتينات ومثبطات ألفا-غلوكوزيداز وحتى نظائر GLP-1 (مثل أوزمبيك) تُسبب فقدان الوزن.

---